เมื่อไหร่ต้องได้รับยา aspirin เพื่อป้องกันครรภ์เป็นพิษ

2543

ในช่วงที่คุณแม่ตั้งครรภ์ย่อมเสี่ยงที่จะเจอกับภาวะความเสี่ยงต่าง ๆ รวมถึงภาวะครรภ์เป็นพิษด้วย โดยภาวะนี้มักเกิดขึ้นในช่วงอายุครรภ์มากกว่า 20 สัปดาห์ หรือบางกรณีอาจเกิดกับอายุครรภ์ที่น้อยกว่านั้น หากใช้ยาในแบบผิดๆ ก็จะยิ่งส่งผลให้อาการครรภ์เป็นพิษกำเริบหนักถึงขั้นวิกฤตรุนแรงได้ วันนี้เราจึงมีคำแนะนำในการใช้ยาแก้ปวดกับคุณแม่ที่เสี่ยงครรภ์เป็นพิษมาฝากค่ะ

ในช่วงที่ผ่านมาคงมีคุณแม่หลายๆท่านได้ยินว่าการทานยาแอสไพริน (aspirin) จะช่วยป้องกันการเกิดครรภ์เป็นพิษได้ แล้วคุณแม่ท่านไหนควรจะต้องทานยาแอสไพรินบ้าง ก็มีข้อแนะนำจาก The American College of Obstetricians and gynecologists (ACOG) 2018  ดังนี้

แนะนำให้คุณแม่ตั้งครรภ์ทานยาแอสไพริน เมื่อเข้าเกณฑ์ความเสี่ยงสูงอย่างน้อย 1 ข้อ หรือความเสี่ยงปานกลางอย่างน้อย 2 ข้อขึ้นไป

กลุ่มความเสี่ยงสูง

  • เคยมีประวัติครรภ์เป็นพิษในการตั้งครรภ์ที่ผ่านมา
  • มีโรคประจำตัวเป็นความดันโลหิตสูงตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์
  • มีโรคประจำตัวเป็นโรคไตเรื้อรัง
  • มีโรคประจำตัวเป็นเบาหวาน
  • มีโรคประจำตัวเป็น โรค SLE (Systemic lupus erythematosus), APS (Antiphospholipid syndrome), มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
  • การตั้งครรภ์แฝด หรือการตั้งครรภ์ที่มีทารกมากกว่า 2 คนขึ้นไป

 กลุ่มความเสี่ยงปานกลาง

  • เป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรก
  • อายุมากกว่าหรือเท่ากับ 35 ปี
  • มีค่า BMI มากกว่า 30 kg/m2
  • เป็นการตั้งครรภ์ที่ห่างจากครรภ์ที่แล้วมากกว่า 10 ปี
  • ประวัติคนในครอบครัวมีภาวะครรภ์เป็นพิษ
  • มีเชื้อชาติ เช่น ชาวผิวดำ หรือมีฐานะยากจน
  • มีประวัติเคยคลอดทารกน้ำหนักตัวน้อย หรือทารกสุขภาพไม่ดีหลังคลอด

โดยขนาดยาที่แนะนำคือให้ทานยาแอสไพริน วันละ 81 มิลลิกรัมวันละ 1 เม็ด เริ่มทานตั้งแต่ 12-28 สัปดาห์ และให้หยุดทานที่ 36 สัปดาห์

ทั้งนี้เรื่องข้อบ่งชี้ที่ควรให้ยาและขนาดยานั้นยังอาจมีความแตกต่างกันบ้างเล็กน้อยสำหรับคำแนะนำของแต่ละสถาบัน ดังนั้นถ้าสงสัยว่าคุณแม่จะเข้าเกณฑ์ที่จะได้รับยาป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษแนะนำให้ปรึกษาคุณหมอที่ดูแลอีกครั้ง

แพทย์ผู้เขียน

เวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์
ให้คะแนนบทความนี้
[คะแนนบทความนี้: 2.2]
เรายึดมั่นในหลักการรักษาที่ได้มาตรฐานและมีคุณภาพมาอย่างต่อเนื่อง โดยผู้ป่วยทุกรายจะได้รับการดูแลและติดตามผลการรักษาจากคณะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอย่างใกล้ชิด