ปวดศีรษะ “ไมเกรน”

87

this content porn xxx

ไมเกรน เป็นโรคปวดศีรษะเรื้อรังชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อย สามารถพบได้ทั่วไปตั้งแต่เด็กจนถึงผู้สูงอายุ ซึ่งอาการปวดไมเกรนมักจะรุนแรงและรบกวนการชีวิตประจำวัน ดังนั้นหากมีอาการปวดไมเกรนควรเข้ารับการตรวจรักษาอย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

สาเหตุของไมเกรน
ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่าไมเกรนเกิดจากอะไร แต่เชื่อว่าเกิดจากความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าในสมอง และสารเคมีในสมอง

ปัจจัยกระตุ้นไมเกรน
– ความเครียด
– นอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอ อดนอน หรือ นอนมากจนเกินไป
– แสงแดดจ้า แสงไฟกะพริบ แสงไฟสว่าง
– เสียงที่ดังจนเกินไป
– กลิ่นที่รุนแรง เช่น น้ำหอม กลิ่นบุหรี่ กลิ่นสี
– การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศอย่างเฉียบพลัน
– ยาบางชนิด เช่น ยาคุมกำเนิด ยาฮอร์โมนเพศทดแทน
– การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเพศหญิง estrogen เช่น ช่วงมีประจำเดือน หลังคลอดบุตร หรือช่วงก่อนหมดประจำเดือน
– อาหารบางชนิด เช่น ช็อกโกแลต ผงชูรส ชีส อาหารแปรรูป แอลกอฮอล์

อาการของไมเกรน
แบ่งออกเป็น 4 ระยะ
1. อาการเตือน (Prodrome phase)
– จะมีอาการทางอารมณ์เป็นหลัก เช่น อยากอาหารมากกว่า อารมณ์แปรปรวน อ่อนเพลียไม่มีแรง
– มีอาการปวดตึงต้นคอ
– มักจะมีอาการก่อนเริ่มปวดศีรษะประมาณ 24 ชั่วโมง

2. อาการนำ (Aura phase)
– อาการที่พบมากที่สุด คือ อาการทางการมองเห็น ซึ่งพบได้ประมาณ 90% เช่น มองเห็นแสงกะพริบ มองเห็นภาพเบลอหรือบิดเบี้ยว
– อาการอื่นๆที่ สามารถพบได้ เช่น อ่อนแรงแขนขา หรือ ชาแขนขาครึ่งซีก

3. อาการปวดศีรษะ (Headache phase)
– ปวดศีรษะข้างเดียวของศีรษะ มักจะปวดตุ๊บๆบริเวณศีรษะ สามารถร้าวไปบริเวณกระบอกตาและท้ายทอยได้
– อาการปวดศีรษะรุนแรงปานกลางถึงรุนแรงมาก โดยอาการปวดจะค่อยๆปวดมากขึ้นจนถึงจุดปวดมากที่สุด โดยจะใช้เวลานานเป็นชั่วโมง
– อาการปวดศีรษะจะรุนแรงมากขึ้นได้ เมื่อทำกิจวัตรประจำวัน เช่น เดิน ขึ้นบันได ก้มศีรษะ
– อาการปวดศีรษะนาน ประมาณ 4 ชั่วโมง ถึง 3 วัน หากไม่ได้รับการรักษา
– ขณะปวดศีรษะ อาจจะมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น คลื่นไส้อาเจียน แพ้แสง

4. อาการหลังปวดศีรษะ (Postdrome phase)
– จะมีอาการอ่อนเพลีย หาวบ่อยๆ มึนงง สับสน
– มักมีอาการหลังปวดศีรษะภายใน 24 ชั่วโมง

การรักษาไมเกรน ปัจจุบันการรักษาไมเกรนจะใช้ยาเป็นหลัก
1. ยาบรรเทาปวดไมเกรน
– ยาแก้ปวดทั่วไป เช่น Paracetamol และ ยากลุ่ม NSAIDs เช่น Naproxen
– ยาแก้ปวดเฉพาะไมเกรน ได้แก่ ยากลุ่ม Triptan เช่น Sumatriptan, Eletriptan และยากลุ่ม Ergotamine เช่น Cafergot
– ยาลดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ได้แก่ Metoclopramide และDomperidone

2. ยาป้องกันไมเกรน
– ยากลุ่มลดความดัน เช่น Propranolol
– ยาต้านอาการซึมเศร้า เช่น Amitriptyline
– ยากันชัก เช่น Divalproex sodium, Topiramate
– ยาanti CGRP เช่น Erenumab

การป้องกันไมเกรน
– สังเกตและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น
– จดบันทึก Migraine diary
– นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ แนะนำให้เข้านอนและตื่นตรงเวลา
– ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
– รับประทานอาหารตรงเวลา ไม่แนะนำให้อดอาหาร

อาการปวดศีรษะนั้นมีมากมายหลายสาเหตุ หากมีอาการปวดศีรษะเรื้อรังหรือปวดรุนแรงมาก ควรปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยหาสาเหตุสำหรับแนวทางการรักษา สำหรับโรคปวดศีรษะไมเกรนถึงแม้จะเป็นโรคที่เรื้อรัง แต่สามารถที่จะควบคุมให้โรคสงบลงได้ โดยการออกกำลังกาย และพักผ่อนให้เพียงพอนะคะ อีกทั้งควรหมั่นสังเกตตัวเอง และหลีกเลี่ยงสิ่งเร้าที่กระตุ้นการปวดหัวไมเกรนด้วยค่ะ

สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่
คลินิกโรคทางระบบประสาท

โทร. 0 2265 7777 

แพทย์ผู้เขียน

อายุรแพทย์ด้านโรคระบบประสาท
ให้คะแนนบทความนี้
[คะแนนบทความนี้: 0]
เรายึดมั่นในหลักการรักษาที่ได้มาตรฐานและมีคุณภาพมาอย่างต่อเนื่อง โดยผู้ป่วยทุกรายจะได้รับการดูแลและติดตามผลการรักษาจากคณะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอย่างใกล้ชิด