• banner

รักษานิ่วในถุงน้ำดี ต้องผ่าตัดทุกรายไหม? หรือกินยาก็รักษาหาย?

รู้ว่าเป็นนิ่วในถุงน้ำดี ต้องรักษาทุกคนหรือเปล่า?

บางคนตรวจพบว่ามีนิ่วในถุงน้ำดีจากการตรวจสุขภาพหรืออัลตราซาวนด์โดยบังเอิญ แต่ไม่มีอาการอะไร ทำให้เกิดคำถามว่า “ต้องรีบผ่าตัดเลยไหม?” หรือ “มียากินแทนได้ไหม?” คำตอบคือ ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดทุกราย แต่ต้องดูหลายปัจจัยร่วมกันค่ะ

กรณีที่ “ไม่จำเป็นต้องรีบผ่าตัด”

    • นิ่วขนาดเล็กและไม่มีอาการใด ๆ
    • ไม่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น ถุงน้ำดีอักเสบ
    • ไม่มีความเสี่ยงสูง เช่น โรคตับหรือภาวะติดเชื้อร่วม
    • ไม่มีโรคเลือด เป็นโรคประจำตัว
ในกรณีนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ติดตามอาการเป็นระยะ โดยยังไม่ต้องผ่าตัดทันที

ถ้ามีอาการ ต้องรักษายังไง?

หากเริ่มมีอาการ เช่น
    • ปวดจุกแน่นชายโครงขวาหลังอาหาร
    • ท้องอืดบ่อย
    • คลื่นไส้หรืออาเจียน
    • ปวดท้องเฉียบพลัน
แพทย์จะพิจารณาว่าต้องรักษาทางเลือกไหน ซึ่ง วิธีที่ปลอดภัยและได้ผลดีที่สุดในระยะยาว คือการผ่าตัดถุงน้ำดีออก

การทานยารักษาให้หายได้ไหม?

ในบางกรณี แพทย์อาจพิจารณาใช้ยาเพื่อรักษานิ่วในถุงน้ำดี เช่น
    • Ursodeoxycholic Acid (UDCA): ใช้สำหรับละลายนิ่วชนิดคอเลสเตอรอล ขนาดเล็ก และถุงน้ำดียังทำงานได้ดี
    • ยาบรรเทาอาการ: เช่น ยาลดอาการเกร็ง หรือยาลดการอักเสบ เพื่อควบคุมอาการปวดในระยะสั้น
    • ยาปฏิชีวนะ: ใช้เฉพาะเมื่อเกิดการอักเสบหรือติดเชื้อของถุงน้ำดี
    • ยากลุ่มอื่น ๆ: อาจใช้เพื่อจัดการภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง เช่น ยาลดกรดในทางเดินอาหาร หากมีอาการร่วม

อย่างไรก็ตาม การใช้ยา มีข้อจำกัดหลายประการ ได้แก่
    • ต้องใช้ระยะเวลานานหลายเดือนถึงปี
    • ใช้ได้เฉพาะนิ่วบางประเภท
    • นิ่วอาจกลับมาเป็นซ้ำได้ง่าย
    • ไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่มีอาการปวดชัดเจน หรือมีภาวะแทรกซ้อน
    • ยาไม่ได้ช่วยกำจัดถุงน้ำดี ซึ่งเป็นแหล่งเกิดนิ่วซ้ำ
ดังนั้น การกินยาไม่ใช่ทางเลือกหลัก และไม่สามารถใช้แทนการผ่าตัดในกรณีส่วนใหญ่ได้ค่ะ


ผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี…ต้องผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกจริงไหม?

คำตอบคือ ใช่ค่ะ ปัจจุบันการรักษานิ่วในถุงน้ำดีอย่างได้ผล คือการผ่าตัดถุงน้ำดีออกทั้งใบ โดยไม่ใช่แค่เอานิ่วออก เนื่องจากหากยังคงถุงน้ำดีไว้ จะมีโอกาสเกิดนิ่วซ้ำได้สูง
เทคนิคที่ใช้ในปัจจุบันคือ การผ่าตัดผ่านกล้อง (laparoscopic cholecystectomy) ซึ่งมีข้อดีมากมาย เช่น
    • แผลเล็ก เจ็บน้อย
    • พักฟื้นเร็ว
    • เสี่ยงแทรกซ้อนน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้อง
    • อยู่โรงพยาบาลเพียง 1–2 วัน และกลับไปใช้ชีวิตได้ปกติในเวลาไม่นาน

ทางเลือกการรักษา: ต้องผ่าตัดทุกรายไหม? หรือรักษาแบบอื่นได้?


ข้อแนะนำจากแพทย์

ถ้าคุณรู้ว่าตัวเองมีนิ่วในถุงน้ำดี หรือมีอาการแน่นท้อง จุกเสียดบ่อย ๆ หลังอาหาร อย่าปล่อยไว้จนกลายเป็นปัญหารุนแรง เพราะการรักษาในระยะแรกมักปลอดภัยและฟื้นตัวง่ายกว่าการรักษาแบบฉุกเฉิน

ศูนย์ศัลยกรรม
โทร. 0-2265-7777
Medical Center: Surgical Center
Publish date desc: 10/08/2025

Author doctor

Dr. Chonlada Krutsri

img

Specialty

General-Breast Surgeon

Other Specialty

-

Language Spoken

Thai, English

Contact us

Other program