รับมืออาการปวดจากภาวะกระดูกสันหลังหักยุบ ด้วยวิธีฉีดซีเมนต์

รับมืออาการปวดจากภาวะกระดูกสันหลังหักยุบ ด้วยวิธีฉีดซีเมนต์

โรคกระดูกพรุนเป็นปรากฏการณ์ทางธรรมชาติ ซึ่งเกิดขึ้นตามอายุ เมื่อทุกคนอายุเยอะขึ้น ก็จะมีภาวะที่กระดูกจะค่อยๆ บางลงตามเวลาที่ผ่านไป โดยทั่วไปผู้หญิงจะมีภาวะกระดูกพรุนที่พบได้มากกว่าผู้ชาย สำหรับผู้ที่ไม่มีโรคประจำตัวใดๆ ผู้หญิงที่อายุเกิน 65 ปี และผู้ชายที่อายุเกิน 70 ปี เพื่อประเมินว่าเป็นโรคกระดูกพรุนหรือไม่

กรณีที่มีภาวะกระดูกพรุนมากๆ หรือบางมากๆ จะเพิ่มโอกาสที่กระดูกหักหรือกระดูกสันหลังยุบตัว โดยไม่จำเป็นต้องหกล้มหรือเกิดอุบัติเหตุใดๆ ในบางครั้งผู้ป่วยเพียงแค่ยกของหรือทำกิจวัตรประจำวันในบ้าน เช่น ทำงานบ้าน  อุ้มหลาน ทำสวน ขุดดิน ยกกระถางต้นไม้ ก็สามารถทำให้กระดูกที่พรุนอยู่แล้วหักยุบตัวลงมาได้

อาการ?

ผู้ป่วยจะมีอาการปวดตึงๆ ที่ไม่ใช่อาการปวดที่แบบรุนแรงชัดเจน จนบางครั้งอาจคิดว่าไม่มีอะไร และปล่อยทิ้งไว้ แต่ยังมีอาการปวดไม่หายสักที อย่างไรก็ตาม ในบางรายอาการปวดอาจรุนแรงมาก จนถึงขั้นทำกิจวัตรประจำวันไม่ได้หากมีอาการเช่นนี้ ก็แนะนำให้มาพบแพทย์ครับ 

เมื่อมาพบแพทย์?

เมื่อมาพบแพทย์ แพทย์จะทำการเอกซเรย์ หากเจอกระดูกสันหลังหักหรือยุบตัวลงก็อาจจะพิจารณาทำการตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า MRI  เพื่อประเมินร่วมครับ

เมื่อพบภาวะกระดูกสันหลังหักยุบ?

หลังจากพบว่ามีภาวะกระดูกสันหลังหักยุบแล้ว การรักษาเบื้องต้นแพทย์อาจจะเริ่มจากการให้ผู้ป่วยรับประทานยาร่วมกับการใส่อุปกรณ์พยุงกระดูกสันหลังที่เรียกว่า Jewett brace ซึ่งเป็นแกนเหล็กล็อคบริเวณกระดูกเอวเอาไว้ เพื่อไม่ให้มีการก้มหรือขยับตัว

อย่างไรก็ตาม การใส่อุปกรณ์พยุงกระดูกสันหลังอาจมีปัญหา เช่น มักจะไม่พอดีกับร่างกายของคนไข้ คนไข้ใส่แล้วจะค่อนข้างอึดอัด ทำให้ใส่ลำบาก หากใช้วิธีนี้ไปประมาณ 2 สัปดาห์แล้วอาการไม่ดีขึ้น แพทย์อาจพิจารณาการรักษาในขั้นถัดไป เพื่อช่วยลดอาการปวดและเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

การฉีดซีเมนต์เข้ากระดูกสันหลัง Vertebroplasty & Kyphoplasty เพื่อลดอาการปวดบริเวณที่กระดูกสันหลังหัก มีอยู่ 2 ชนิดหลักๆ คือ Vertebroplasty และ Kyphoplasty

Vertebroplasty จะเป็นการเอาเข็มเจาะเข้าไปในกระดูกสันหลังบริเวณที่หักยุบ แล้วใช้ท่อเล็กๆ ใส่ซีเมนต์ฉีดเข้าไปเข้าไปในบริเวณกระดูกสันหลัง ซีเมนต์ที่ฉีดเข้าไปก็จะไปดามบริเวณกระดูกที่หักและเพิ่มความแข็งแรง ทำให้อาการปวดดีขึ้น ส่วนใหญ่ก็จะดีขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงครับ

ในส่วนของ Kyphoplasty จะแตกต่างกับ Vertebroplasty ตรงที่เอาเข็มที่เจาะรูเล็กๆ เข้าไป แล้วก็จะมีบอลลูนสอดเข้าไปผ่านช่องเข็มนั้น เอาบอลลูนเข้าไปขยายกระดูกสันหลังที่หักยุบอยู่ให้กว้างขึ้นจนกลับมาเป็นปกติใกล้เคียงของเดิม แล้วเอาซีเมนต์เข้าไปดามกระดูก วิธีนี้ก็จะมีข้อดีเหนือกว่า Vertebroplasty ตรงที่กระดูกที่หักยุบจะมีโอกาสขยายกลับมาใกล้เคียงปกติ แล้วก็ใส่ซีเมนต์ดามตรงนี้ได้ครับ

Biplane Fluoroscopy

การทำหัตถการ Vertebroplasty หรือ Kyphoplasty แพทย์จะใช้เครื่อง Biplane Fluoroscopy ในการรักษาทำหัตถการนี้ครับ โดยประโยชน์ในการใช้เครื่อง Biplane Fluoroscopy แพทย์สามารถเห็นภาพเอกซเรย์ 2 ระนาบในคราวเดียวกัน ทำให้ศัลยแพทย์สามารถผ่าตัดได้รวดเร็วขึ้น คนไข้เสียเลือดน้อยลง นอกจากนั้น ภาพจากเอกซเรย์ก็จะมีความคมชัดค่อนข้างสูง ทำให้มั่นใจในความปลอดภัย และได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับคนไข้ครับ

หลังการทำ Vertebroplasty & Kyphoplasty

ภายหลังการฉีดซีเมนต์เข้ากระดูกสันหลังที่หักยุบแล้ว ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาภาวะกระดูกพรุนอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากกระดูกที่มีภาวะกระดูกพรุนข้ออื่นๆ ก็มีโอกาสที่จะกระดูกหักได้ง่ายเช่นกันครับ

การรักษาโดยให้ยากระดูกพรุน ก็จะทำให้กระดูกข้ออื่นๆ หรือทั้งร่างกายมีโอกาสที่จะหักได้ลดลง ทำให้ลดโอกาสหักซ้ำ แล้วก็ลดความเสี่ยงต่อการผ่าตัดในอนาคต

ศูนย์โรคกระดูกและข้อ
โทร. 0-2265-7777