การตรวจอัลตร้าซาวด์ทางสูตินรีเวชดีอย่างไร

12071
การตรวจอัลตร้าซาวด์ทางสูตินรีเวชดีอย่างไร

ในปัจจุบันอัลตร้าซาวด์นำมาใช้เป็นเครื่องมือช่วยในการตรวจวินิจฉัยภาวะทางสูตินรีเวชมากมาย การตรวจนี้ไม่มีความรุนแรงหรือบอบช้ำจากการตรวจ และไม่มีผลกระทบต่อผู้ป่วย มารดา และทารกในครรภ์ด้วย

ด้วยข้อจำกัดในตัวผู้ป่วยเองแต่ละรายและข้อจำกัดอื่นๆ ทำให้ผลในการตรวจจะไม่เป็นที่ถูกต้อง ร้อยเปอร์เซ็นต์ เช่นเดียวกับการตรวจด้วยวิธีอื่นๆ เช่นกัน ดังนั้นทางผู้ตรวจและคนไข้ไม่ควรคาดหวังผลการตรวจที่เป็นร้อยเปอร์เซ็นต์จากการตรวจอัลตร้าซาวด์

จะขอคุยถึงเรื่อง การตรวจด้วยอัลตร้าซาวด์ทางด้าน “ นรีเวช ” ก่อนนะครับ
ในทางนรีเวชเราก็มีความจำเป็นหรือความเหมาะสมที่จะตรวจอัลตร้าซาวด์ได้ในกรณีที่เราสงสัยภาวะก้อนต่าง ๆ ในอุ้งเชิงกราน ได้แก่ ที่ตัวมดลูก และ / หรือ รังไข่ นอกจากนี้อาจใช้ประเมินภาวะอื่น ๆ ด้วยได้แก่ สารน้ำภายใน อุ้งเชิงกราน และภาวะพังผืดภายในอุ้งเชิงกราน

อัลตร้าซาวด์บริเวณเชิงกรานนี้ เราอาจเลือกดูได้โดยผ่านทางผนังหน้าท้อง “ บริเวณท้องน้อย ”หรืออาจดูผ่านทาง “ ช่องคลอด ” หรือทาง “ ทวารหนัก ” ก็ได้โดยทั่วไปก็จะเลือกตรวจผ่านทางหน้าท้องบริเวณท้องน้อยก่อนเพื่อความสะดวกของคนไข้แต่การตรวจทางหน้าท้องบริเวณท้องน้อยก็มีความจำเป็นที่คนไข้จะต้องกลั้นปัสสาวะไว้ให้ได้ปริมาณมากพอสมควรก่อนจึงจะมองเห็นภาพได้ชัด

ส่วนการตรวจทางช่องคลอดและทางทวารหนักนั้น ก็จะใช้หัวตรวจอัลตร้าซาวด์อีกแบบ ที่มีความแตกต่างกับหัวตรวจที่ใช้ตรวจทางหน้าท้อง โดยหัวตรวจนี้จะมีลักษณะขนาดเล็กและเป็นก้านยาวช่วยให้มีความสะดวกในการสอดใส่เข้าไปในช่องทางดังกล่าว ข้อดีของการตรวจในช่องทางดังกล่าวคือหัวตรวจจะเข้าไปใกล้ตำแหน่งมดลูกและบริเวณรังไข่ได้มากกว่าการตรวจทางหน้าท้อง และการตรวจก็ไม่ต้องรอเวลาในการกลั้นปัสสาวะด้วย แต่ผู้ป่วยอาจจะรู้สึกไม่สะดวกในการตรวจช่องทางดังกล่าว เพราะความรู้สึกเขินอายได้ โดยเฉพาะในสตรีที่อายุยังน้อยหรือยังไม่เคยผ่านการคลอดบุตร หรือเพศสัมพันธ์มาก่อนนั้น อาจจะตรวจทางช่องคลอดไม่ได้ทั้งจากเรื่องความเขินอายและการ ตึงรั้งของปากทางช่องคลอดได้ ดังนั้นจึงต้องพิจารณาข้อจำกัดในเรื่องนี้ด้วย โดยส่วนตัวของผู้เขียนนั้นก็พิจารณาตามความสะดวกของผู้ป่วยเป็นหลักครับ

อาการที่บ่งบอกว่าควรรับการตรวจอัลตร้าซาวด์ทางนรีเวชก็ ได้แก่ “ ปวดท้อง ” และ “ ประจำเดือนมา ไม่ปกติ ” นอกจากนี้ก็ควรตรวจเพื่อเป็นการเช็คอัพประจำปีสักปีละครั้งครับ ในกรณีที่มีอาการปวดในบริเวณท้องน้อย หรือ ประจำเดือนมาไม่ปกตินั้นอาจมีสาเหตุจากเรื่องของก้อน ภาวะแทรกซ้อนของตัวก้อน เช่น การแตกรั่ว หรือการบิดตัว หรือไม่ก็ปวดจากพังผืดก็ได้ การตรวจภายในแต่เพียงอย่างเดียวอาจไม่ให้คำตอบได้ เพราะบางครั้งก้อนที่มีขนาดยังไม่ใหญ่มากก็ไม่สามารถตรวจคลำได้จากการตรวจภายใน

การตรวจอัลตร้าซาวด์จะให้รายละเอียดของก้อนได้มากขึ้น จากอัลตร้าซาวด์เราจะเห็นได้ว่าก้อนดังกล่าวนั้นเป็นก้อนของมดลูก หรือ รังไข่ได้ และจะเห็นสภาพของก้อนว่าเป็นเนื้อตันหรือเป็นลักษณะของถุงน้ำ

แพทย์ผู้เขียน

สูติ-นรีแพทย์ทั่วไป
ให้คะแนนบทความนี้
[คะแนนบทความนี้: 2.7]