กลืนลำบาก เจ็บแน่นหน้าอก…แต่ไม่ใช่โรคหัวใจ อาจเป็นปัญหาหลอดอาหาร

ทำไมเจ็บแน่นหน้าอก ไม่ได้หมายความว่าเป็นโรคหัวใจเสมอไป?

หลายคนเมื่อมีอาการแน่นหน้าอก มักจะนึกถึงโรคหัวใจทันที เพราะถือเป็นสาเหตุที่อันตราย แต่ในความเป็นจริง ยังมีอีกหนึ่งกลุ่มโรคที่สามารถทำให้เกิดอาการใกล้เคียงกันได้ คือ โรคที่เกี่ยวกับ “หลอดอาหาร”

อาการที่บอกว่า “หลอดอาหาร” อาจมีปัญหา

• กลืนอาหารหรือน้ำลำบาก รู้สึกเหมือนอาหารติดอยู่ที่คอหรือตรงกลางอก
• แน่น เจ็บ หรือแสบร้อนบริเวณหน้าอก โดยเฉพาะหลังรับประทานอาหาร
• มีอาการไอ จุกเสียด สำลัก หรือเสียงเปลี่ยนระหว่างกินอาหาร
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ จากการที่กลืนอาหารไม่ได้ตามปกติ

หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นซ้ำ ๆ โดยเฉพาะเวลาที่อาการแน่นหน้าอกไม่สัมพันธ์กับการออกแรง อาจเป็นสัญญาณว่าปัญหาไม่ได้อยู่ที่หัวใจ แต่อยู่ที่หลอดอาหารแทน

โรคหลอดอาหารที่พบบ่อย

• กรดไหลย้อน (GERD) ภาวะที่กรดจากกระเพาะไหลย้อนขึ้นมาที่หลอดอาหาร ทำให้รู้สึกแสบ จุก เสียดหน้าอก คล้ายโรคหัวใจ
• กลืนลำบากจากการบีบตัวผิดปกติของหลอดอาหาร (Esophageal spasm) กล้ามเนื้อหลอดอาหารบีบตัวไม่ประสานกัน ส่งผลให้กลืนแล้วเจ็บแน่นหน้าอก
• ภาวะกล้ามเนื้อหลอดอาหารอ่อนแรง (Achalasia) หูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารเปิดไม่ดี ทำให้อาหารค้างอยู่ เกิดอาการกลืนลำบากเรื้อรัง
• แผลหรือการอักเสบของหลอดอาหาร เกิดจากกรดไหลย้อน การติดเชื้อ หรือยาบางชนิด ทำให้เจ็บเวลาอาหารเคลื่อนผ่าน
• ก้อนเนื้อหรือมะเร็งหลอดอาหาร แม้จะพบไม่บ่อย แต่เป็นภาวะสำคัญที่ทำให้กลืนลำบากเรื้อรังและน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

ควรตรวจวินิจฉัยอย่างไร?

หากมีอาการกลืนลำบากหรือแน่นหน้าอกบ่อย ๆ ควรเข้ารับการตรวจโดยแพทย์เฉพาะทางระบบทางเดินอาหาร ซึ่งจะพิจารณาใช้การตรวจดังนี้

• ส่องกล้องหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร (Endoscopy) เพื่อดูการอักเสบ แผล หรือก้อน
• เอกซเรย์กลืนแป้ง (Barium swallow) เพื่อดูการเคลื่อนตัวของอาหารในหลอดอาหาร
• ตรวจการบีบตัวของหลอดอาหาร (Esophageal manometry) ใช้วัดแรงดันและการทำงานของกล้ามเนื้อหลอดอาหาร

แนวทางการดูแลและรักษา

• ปรับพฤติกรรม เช่น หลีกเลี่ยงอาหารรสจัด มัน ทอด ไม่ควรนอนทันทีหลังรับประทาน
• รับประทานยาลดกรดหรือยาที่ช่วยควบคุมการบีบตัวของหลอดอาหาร (ตามแพทย์สั่ง)
• หากพบว่ามีโรคร้ายแรง เช่น มะเร็งหลอดอาหาร อาจต้องรักษาด้วยการผ่าตัดหรือการรักษาเฉพาะทางอื่น ๆ

อาการเจ็บแน่นหน้าอกไม่ได้หมายถึงโรคหัวใจเสมอไป หากมี กลืนลำบาก เจ็บเสียดหน้าอกบ่อย ๆ โดยเฉพาะในเวลารับประทานอาหาร อาจเป็นปัญหาจาก “หลอดอาหาร” การตรวจวินิจฉัยอย่างถูกต้องตั้งแต่เนิ่น ๆ จะช่วยให้การรักษาได้ผลและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในอนาคต

หากคุณหรือคนใกล้ตัวมีอาการกลืนลำบาก แน่นหน้าอก หรือสงสัยว่าอาจเป็นปัญหาหลอดอาหาร ควรเข้าพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุและรักษาอย่างเหมาะสม อย่าปล่อยให้อาการเล็ก ๆ สะสมจนกลายเป็นปัญหาใหญ่

ศูนย์โรคระบบทางเดินอาหารและตับ
โทร. 0-2265-7777